Всесвітній день боротьби з глаукомою щорічно проводиться 6 березня за ініціативою Всесвітньої асоціації товариств по боротьбі з глаукомою і Всесвітньої асоціації пацієнтів, які страждають на глаукому. Метою цього Дня є інформування населення про важливість своєчасної діагностики та лікування глаукоми для попередження розвитку сліпоти.

Глаукома досить поширене захворювання, яке може виникнути в будь-якому віці. Так, частота вродженої глаукоми складає 1 випадок на 10-20 тисяч новонароджених, у віці 40-45 років первинна глаукома спостерігається приблизно у 0,1% населення. У віковій групі 50-60 років глаукома охоплює 1,5%, у осіб старше 75 років – більше 3%. Згідно з даними ВООЗ, загальна кількість хворих, які страждають на глаукому, становить понад 100 млн. людей і в найближчі десятиліття збільшиться ще на 10 млн., з яких 6,9 млн. мають розвинену стадію хвороби.
В Україні налічується понад 200 тис. хворих на глаукому і щорічно реєструється понад 20тис. нових випадків. Глаукома входить в трійку хвороб, які є основними факторами інвалідності по зору в Україні, а з 2015 року займає перше місце. Так, практично кожний п’ятий інвалід по зору став таким через глаукому. Більше 50% первинних інвалідів становлять люди працездатного віку, а понад дві третини інвалідів мають розвинену і термінальну стадію хвороби.
Глаукома – це хронічне захворювання ока, що характеризуються підвищенням внутрішньоочного тиску та ураженням зорового нерву. Глаукому іноді називають «тихим крадієм зору», так як, у більшості випадків тривалий час протікаючи безсимптомно, поступово призводить до прогресуючої втрати зору, аж до сліпоти. Сліпота, що спричинена глаукомою, носить незворотній характер, так як гине зоровий нерв. В цьому випадку повернути зір неможливо!
Серед факторів підвищеного ризику виникнення захворювання найбільше значення мають: вік (старше 40 років), спадковість і сімейний анамнез, наявність супутньої судинної (атеросклероз, гіпертонічна хвороба) та ендокринної (цукровий діабет, захворювання щитовидної залози) патології, травми ока, наявність в анамнезі життя перенесених в минулому хірургічних втручань. Паління та хронічний стрес також можуть сприяти розвитку глаукоми.
Щоб вчасно розпізнати глаукому важливо знати її симптоми. Перші ознаки, при появі яких необхідно терміново звертатися до лікаря такі:
- затуманення зору, поява “сітки” перед очима;
- наявність “веселкових кіл” при погляді на джерело світла;
- відчуття дискомфорту в оці, відчуття важкості і тиску;
- незначна різь в оці;
- почуття зволоження ока;
- погіршення здатності бачити в сутінках;
- незначні болі навколо очей.
Розрізняють дві основні форми глаукоми, які мають свої особливості:
Відкритокутова– зустрічається в 90% випадків і характеризується відкритим (широким) райдужно-рогівковим кутом, але з розладом його функціонування може відбуватися підвищення тиску. При відкритокутовій формі симптоматичні ознаки ніяк не проявляються, тому зменшення радіуса поля зору відбувається непомітно, може тривати до двох-трьох років. Рідше пацієнти скаржаться на туманну пелену перед очима або кольорові плями, що виникають при погляді на яскраве джерело світла. Людина може випадково виявити, що одне око бачить тільки частково. Іноді з’являються ознаки втоми при напруженій зоровій роботі.
Закритокутова – зустрічається рідко, переважно у людей, які страждають далекозорістю після 35-ти років. Відзначається різке підвищення внутрішньоочного тиску, що призводить до розвитку характерних симптомів: гострий біль в ураженому оці, мігрень, гіперемія очного яблука, набряклість, зниження зору, аж до повної його втрати, зіниця розширюється і не реагує на світло. Іноді виникає оптичний феномен – при погляді на джерело світла пацієнт бачить навколо ореол (світиться кільце). Закритокутова форма, як правило, протікає гостро. Гострі напади можуть стати причиною різкої втрати зору.
Для діагностики глаукоми пацієнт проходить комплексне обстеження, що включає перевірку гостроти зору, полів зору, стану зорового нерву (офтальмоскопією і комп’ютерними методами), вимірюється внутрішньоочний тиск. Нормальні цифри внутрішньоочного тиску індивідуальні, але в середньому вони коливаються в межах 16-25 мм ртутного стовпа при вимірюванні тонометром Маклакова.
Лікування глаукоми спрямоване на нормалізіцію внутрішньоочного тиску, поліпшення кровопостачання в сітківці ока і зоровому нерві та на нейропротекцію. Існує три основних метода лікування: медикаментозний, хірургічний і лазерний. Терапія, що розпочата на початкових стадіях, дозволяє уповільнити прогресування глаукоми та зберегти зір, тому велике значення має раннє виявлення захворювання.
Профілактичні заходи при глаукомі розраховані як на людей, які мають фактори ризику розвитку цього захворювання, так на пацієнтів, у яких вже почався процес, і які проходять лікування.
Дотримання профілактичних заходів дає можливість максимально відтермінувати серйозні наслідки, які глаукома може завдати здоров’ю і якості життя:
– Слід обмежити як фізичні навантаження, так і психоемоційні. Робоча діяльність повинна відповідати стану здоров’я. Не можна працювати або займатися будь-якою діяльністю, яка вимагає тривалого перебування з нахиленою вперед головою.
– Голову при роботі за комп’ютером або перегляді телевізора потрібно тримати рівно! Закидання голови шкідливі, як і нахили вперед. Дуже важливо, щоб кімната була добре освітлена. Зведіть до мінімуму перебування в темних (кінотеатр) і затемнених приміщеннях (перегляд телевізора), так як при цьому розширюється зіниця і може підвищуватися внутрішньоочний тиск. Обов’язкові 15-ти хвилинні перерви при зоровій роботі протягом кожної години!
– Харчуйтеся повноцінно і раціонально. Регулярно включайте в свій раціон продукти, багаті антиоксидантами і цинком. Вітамін А захищає сітківку і покращує кольоровий і нічний зір, а жирні кислоти Омега-3 зменшують ризик розвитку синдрому «сухого ока» і запальних захворювань очей. Вживайте овочеві страви, рибу, фрукти, обмежте тваринні жири і цукор, міцний чай і каву.
– Ведіть здоровий спосіб життя. Слід дотримуватися нормального режиму праці та відпочинку. Сон повинен бути не менше 8 годин на добу. Відмовтеся від паління, яке негативно позначається на кровопостачанні і транспортуванні кисню та інших необхідних корисних речовин до всіх структур ока.
– При глаукомі необхідно перебувати на диспансерному обліку у офмальмолога, регулярно контролювати внутрішньоочний тиск, не рідше ніж 1 раз в 6-12 місяців, артеріальний тиск і рівень холестерину в крові.
Тільки раннє діагностування захворювання дозволяє провести ефективне лікування і запобігти розвитку сліпоти!
Лікар з гігієни харчування ДУ «ДОНЕЦЬКИЙ ОЦКПХ МОЗ» Тетяна Чайка |