logo Ukrainian flag
 
ДОМЕДИЧНА ДОПОМОГА ПРИ НАЙПОШИРЕНІШИХ НЕВІДКЛАДНИХ СТАНАХ (судоми, кома, клінічна смерть).

Невідкладний стан -це стан організму, коли загрозливі для життя розлади важливих життєвих функцій, які виникають внаслідок дії шкідливих факторів, потребують застосування невідкладної допомоги.

Судоми (судомний синдром)

Судоми – мимовільне скорочення скелетних або гладких м‘язів різної інтенсивності, тривалості й поширеності, що мають характер нападів. За характером скорочення м‘язів розрізняють судоми клонічні й тонічні. Клонічні судоми – це короткочасні скорочення і розслаблення окремих груп м‘язів, що швидко змінюють одне одного. Тонічні судоми – тривалі ( до 3 хв і більше) скорочення м‘язів.

Причини розвитку судомного синдрому:

1) механічні ушкодження мозку (травми, нейрохірургічне втручання);

2) крововилив в мозок;

3) гіпоксичний стан (інсульт, набряк головного мозку, клінічна смерть, шок);

4) токсична дія лікарських засобів;

5) епілепсія;

6) зловживання алкоголем;

7) еклампсія;

8) пухлини мозку;

9) гіпо- або гіперглікемія;

10) інфекції ЦНС (менінгіт, енцефаліт), абсцес головного мозку.

Надання домедичної допомоги під час судомного нападу:

1) притримати постраждалого в момент падіння, щоб запобігти травмуванню голови постраждалого;

2) щоб запобігти травмуванню постраждалого, потрібно прибрати всі гострі предмети, запобігти травмуванню постраждалого об кути і не утримувати з великою силою;

3) під голову покласти на щось м‘яке або покласти її на свої коліна;

4) повернути постраждалого на бік і опустити голову, щоб запобігти аспірації;

5) щоб запобігти аспірації, за потреби звільнити ротову порожнину від інородних тіл;

6) підтримувати прохідність верхніх дихальних шляхів уведенням назофарінгеального повітроводу;

7) після припинення судом постраждалого необхідно перевести в стабільне положення.

УВАГА! Ні в якому разі не намагатися розчепити зуби, особливо гострими предметами. Крім нанесених травм та вибитих зубів, користі ніякої! Існує міф, що зцілені зуби заважають дихати і від цього постраждалий синіє. Ні! Зціплені зуби не заважають дихати через ніс! Постраждалий синіє від зупинки дихання як наслідок тонічного напруження дихальних м’язів грудної клітини. Другий міф – що в момент судом западає язик і його обов’язково потрібно прищепити булавкою до підборіддя. Ні! Язик – це м’яз і в момент судом він теж напружений. Ризик западіння виникає після припинення судом, коли постраждалий повністю розслаблюється і впадає в сон.

Кома

Кома це глибоке пригнічення функцій ЦНС, яке супроводжується втратою свідомості, пригніченням або відсутністю рефлексів, відсутністю реакції на зовнішні подразники.

Основні види ком:

1. Первинна (церебральна) виникає внаслідок черепномозкових травм, при інсульті, епілепсії та ін.

2. Ендокринна кома: гіпоглікемічна, гіперглікемічна (при цукровому діабеті), та ін.

3. Токсична кома (алкогольна, барбітуратна, викликана іншими токсичними речовинами, уремічна, печінкова, кетонемічна та ін.).

4. Гіпоксична – пов‘язана з недостатністю зовнішнього дихання (механічна асфіксія, астматичний статус та ін.).

5. Гіпертермічна кома - пов‘язана з перегріванням організму.

Ознаки коматозного стану:

1. Відсутність реакцій на зовнішні подразники;

2. Відсутність рефлексів;

3. Наявність пульсу на сонній артерії.

Домедична допомога при комі:

Хворий з підозрою на коматозний стан повинен бути екстрено госпіталізований реанімаційне відділення для встановлення причини коми і проведення інтенсивної терапії. Домедична допомога полягає у забезпеченні прохідності дихальних шляхів хворого (необхідно перевести хворого в бокове положення), контролі за функціями дихання і кровообігу. У разі потреби проводиться штучне дихання і непрямий масаж серця.

Поняття про «гострий живіт»

«Гострий живіт» це – узагальнений симтомокомплекс, якій свідчить про гостру хірургічну патологію або травму органівчеревної порожнини та за очеревинного простору.

Поява симптомокомплексу «гострого живота» вимагає невідкладне спрямування хворого до хірургічного стаціонару.

Причини «гострого живота» численні і можуть бути сгруповані наступним чином:

1. Травми органів черевної порожнини і за очеревинного простору (відкриті, закриті, тупа травма);

2. Гострі запальні захворювання органів черевної порожнини (гострий холецистит, гострий панкреатит, апендицит, перітоніт та ін.);

3. Перфорації порожнистих органів (перфорація шлунку при виразковій хворобі, розрив сечового міхура та ін.);

4. Кровотечі у черевну порожнину;

5. Гостра кишкова непрохідність;

6. Гостре порушення мезентеріального кровообігу (гостра ішемія кишківника).

Симптоми «гострого живота»:

1. Біль у животі.

2. Блювота.

3. Відсутність випорожнень, затримка відходження газів.

4. Дефанс (рефлекторне захисне м‘язеве напруження передньої черевної стінки викликане подразненням очеревини).

Найбільш частим симптомом подразнення очеревини є симптом Щьоткіна – Блюмберга: посилення болю при швидкому відпусканні руки при пальпації передньої черевної стінки.

УВАГА! Поява у хворого симптомів «гострого живота» вимагає невідкладне спрямування його до хірургічного стаціонару.

Домедична допомога при «гострому животі»

Домедична допомога при гострому животі полягає у невідкладному направленні хворого до хірургічного відділення.

УВАГА! Неприпустимо при підозрі на «гострий живіт» приймати знеболюючі препарати, пити воду.

Клінічна смерть

Це період, коли всі згаслі життєво важливі процеси організму ще оборотні. Триває від 3 до 5 хвилин.

Причини: масивна кровотеча, втоплення, електротравма, отруєння та інше.

Ознаки клінічної смерті:

1) відсутність пульсу на сонній артерії;

2) відсутність дихання;

3) втрата свідомості;

4) широкі зіниці і відсутність їх реакції на світло.

Домедична допомога при клінічній смерті:

1. Покласти потерпілого на спину на тверду рівну поверхню;

2. Оцінити стан потерпілого;

3. Забезпечити прохідність дихальних шляхів (прийом Сафара);

4. Розпочати серцево-легеневу реанімацію.

Увага! Реанімаційні заходи проводяться на протязі 30 хвилин. Якщо за цей час не вдалося реанімувати потерпілого всі заходи припиняються та констатується біологічна смерть

 

 


Підготовлено відділом моніторингу та реагування на небезпеки ДУ «ДОНЕЦЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ЦЕНТР КОНТРОЛЮ ТА ПРОФІЛАКТИКИ ХВОРОБ МОЗ УКРАЇНИ» за матеріалами Кафедри медицини надзвичайних ситуацій та тактичної медицини НАЦІОНАЛЬНОГО МЕДИЧНОГО УНІВЕРСИТЕТУ імені О.О.Богомольця МОЗ УКРАЇНИ, ДЕРЖАВНОЇ СЛУЖБИ УКРАЇНИ З НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЙ

 

Зв'язок

Телефон

Телефон:

(06264) 1 72 12

Моб. тел.: 
+38 095 457 5453

Електрона адреса: 
obllabcentre_kram@ukr.net